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使用轉運呼吸機發生人機對抗處理方法

發布日期:2021-09-25 作者: 點擊:

什么是呼吸機人機阻力?人機對抗?即使用呼吸機的患者呼吸不同步,導致患者生理指標異常,呼吸機高壓報警等提示。在運輸過程中使用轉移呼吸機無意中更危險。

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分析了人機對抗的原因:

1.患者病因為缺氧、代謝性酸中毒、急性左心衰竭或輸液過量、肺損傷或感染加重、肺組織過度膨脹、分泌物阻塞、氣道水腫或痙攣、氣道反應性增強、呼吸頻率改變、咳嗽和體位改變;

2.產生呼吸機的原因包括呼吸機的同步和呼吸機的連接方式。人工氣道可以增加氣道阻力,而面罩或鼻罩通氣和氣管切開幾乎不會增加氣道阻力,有利于縮短觸發時間,提高同步性。管道泄漏影響功能,連接管道積水影響觸發;

3.氣道產生的原因包括氣管內導管尺寸或位置不當、氣囊泄漏、氣囊壓力過高、導管堵塞、插管移位等。

在人機對抗的情況下,如何處理?

應采取過渡手段給予高濃度氧療。選擇自主通氣模式或簡單呼吸器過渡到機械通氣,排除上述患者可能的原因,調整呼吸模式,管理管道,必要時更換氣管插管。如果仍不能改善,則應考慮使用鎮靜劑和肌肉松弛劑。壓力上限應設置為35 mmh2o,并應密切觀察spao2和血壓,以防止氣壓傷和呼吸機相關低血壓。


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